Resumo Introdução: A mobilização é uma terapia eficaz para combater os efeitos deletérios do imobilismo, contudo, é sabido que nem todos os pacientes apresentam condições de saúde para recebê-la, sendo assim, é fundamental o conhecimento sobre os critérios de contraindicação. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos fisioterapeutas atuantes em UTI adulto sobre as contraindicações à mobilização de pacientes críticos na cidade do Recife. Método: Este é um estudo transversal, no qual foi aplicado um inquérito aos fisioterapeutas atuantes em UTI adulto na cidade do Recife. Resultados: Dos 36 critérios expostos, apenas cinco foram considerados critérios de contraindicação. Os parâmetros clínicos foram os que obtiveram maior frequência como não sendo considerados critérios de contraindicação, também não foram observadas diferenças na relação entre grau acadêmico e o conhecimento dos critérios, assim como no tempo de atuação em UTI. Conclusão: Uma proporção significativa dos fisioterapeutas atuantes em UTI não considera os critérios expostos como contraindicações à prática da mobilização, sendo assim necessário o aperfeiçoamento profissional sobre as práticas da mobilização e a criação de protocolos.

Abstract Introduction: Mobilization is an effective therapy to combat the deleterious effects of immobility, but not all patients are in a condition to be moved; thus, knowledge about contraindication criteria is fundamental. Objective: To evaluate the knowledge of physiotherapists working in adult ICUs on contraindications to the mobilization of critical patients. Method: This was a cross-sectional study in which a survey was applied to physiotherapists working in an adult ICU in the city of Recife. Results: Out of the 36 criteria presented, only five were considered contraindication criteria. Clinical parameters were those that obtained higher frequency for not being considered criteria for contraindication, nor were there observed differences in the relation between the time of working in the ICU. Conclusion: Most physiotherapists did not consider the criteria presented as contraindications to mobilization, so that professional training in mobilization practices and the creation of protocols are necessary.

RESUMO Objetivo: Comparar o impacto de duas estratégias de fast track quanto ao momento de extubação e retirada da ventilação mecânica invasiva de adultos no pós-operatório cardíaco em desfechos clínicos e hospitalares. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Os pacientes foram classificados de acordo com o tempo de extubação em Grupo Controle (extubados após 6 horas de admissão na unidade de terapia intensiva, com tempo máximo de ventilação mecânica de 18 horas), Grupo 1 (extubados em sala de operação após término da cirurgia) e Grupo 2 (extubados em até 6 horas pós-admissão na unidade de terapia intensiva). Os desfechos primários analisados foram: capacidade vital no primeiro dia de pós-operatório, tempo de internamento hospitalar e na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários foram reintubação, pneumonia adquirida no hospital, sepse e óbito. Resultados: Para os 223 pacientes avaliados, a capacidade vital foi menor nos Grupos 1 e 2 comparados ao Controle (p = 0,000 e p = 0,046, respectivamente). Os dias de internamento em unidade de terapia intensiva foram significativamente menores nos Grupos 1 e 2 quando comparados ao Controle (p = 0,009 e p = 0,000, respectivamente), já os dias de internamento hospitalar foram menores no Grupo 1 quando comparado ao Controle (p = 0,014). Houve associação entre a extubação na sala de operação (Grupo 1) com reintubação (p = 0,025) e complicações pós-cirúrgicas (p=0,038). Conclusão: Pacientes submetidos ao fast track com extubação em até 6 horas apresentaram menor tempo de internamento em unidade de terapia intensiva sem aumentar complicações pós-cirúrgicas e óbito. Pacientes extubados em sala de operação tiveram menor tempo de internamento hospitalar e em unidade de terapia intensiva, mas apresentaram aumento na frequência de reintubação e complicações pós-cirúrgicas.

ABSTRACT Objective: To compare the impact of two fast-track strategies regarding the extubation time and removal of invasive mechanical ventilation in adults after cardiac surgery on clinical and hospital outcomes. Methods: This was a retrospective cohort study with patients undergoing cardiac surgery. Patients were classified according to the extubation time as the Control Group (extubated 6 hours after admission to the intensive care unit, with a maximum mechanical ventilation time of 18 hours), Group 1 (extubated in the operating room after surgery) and Group 2 (extubated within 6 hours after admission to the intensive care unit). The primary outcomes analyzed were vital capacity on the first postoperative day, length of hospital stay, and length of stay in the intensive care unit. The secondary outcomes were reintubation, hospital-acquired pneumonia, sepsis, and death. Results: For the 223 patients evaluated, the vital capacity was lower in Groups 1 and 2 compared to the Control (p = 0.000 and p = 0.046, respectively). The length of stay in the intensive care unit was significantly lower in Groups 1 and 2 compared to the Control (p = 0.009 and p = 0.000, respectively), whereas the length of hospital stay was lower in Group 1 compared to the Control (p = 0.014). There was an association between extubation in the operating room (Group 1) with reintubation (p = 0.025) and postoperative complications (p = 0.038). Conclusion: Patients undergoing fast-track management with extubation within 6 hours had shorter stays in the intensive care unit without increasing postoperative complications and death. Patients extubated in the operating room had a shorter hospital stay and a shorter stay in the intensive care unit but showed an increase in the frequency of reintubation and postoperative complications.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil e a prevalência da síndrome de Burnout em fisioterapeutas intensivistas das redes públicas da cidade do Recife, comparando-os entre unidades adultas, pediátricas e neonatais. Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal em cinco hospitais públicos portadores de Unidade de Terapia Intensiva, por meio de um questionário sociodemográfico para fatores estressantes e do Maslach Burnout Inventory (MIB) para avaliar a prevalência da síndrome. Os resultados indicaram um percentual de 48,72% de Burnout para profissionais de UTI de cuidado adulto e 47,06% para unidades pediátricas e neonatais, considerando-se nível grave em apenas uma dimensão. Foram encontrados escores elevados nos indicadores de exaustão emocional, com 56,42% em UTI adulto e 64,71% em unidades pediátricas e neonatais. O indicador despersonalização apresentou 12,82% em UTI adulto e 29,41% nas demais. Já realização profissional obteve valores de 17,65% em UTI pediátricas e neonatais e de 33,33% em cuidado adulto. A prevalência da síndrome de Burnout se mostrou elevada entre os fisioterapeutas avaliados. Diante disso, observa-se a necessidade do desenvolvimento de medidas preventivas e modelos de intervenção para que tal efeito seja minimizado.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the profile and prevalence of Burnout syndrome in physical therapists of public hospitals with intensive care units (ICU) in Recife, comparing them between adult, pediatric and neonatal units. A cross-sectional descriptive study was carried out in five public hospitals with intensive care units in the city of Recife. A sociodemographic questionnaire, a questionnaire for stressors and the Maslach Burnout Inventory (MIB) were used to assess the prevalence of the syndrome. The results indicated a percentage of Burnout of 48.72% for adult ICU professionals and 47.06% for pediatric and neonatal ICUs, considering a serious level in only one dimension. High scores were found in the Emotional Exhaustion indicators, with 56.42% in the adult ICU and 64.71% in the pediatric and neonatal ICUs. For Depersonalization 12.82% in adult ICU and 29.41% in other ICUs. As for Professional Realization, values of 17.65% in pediatric and neonatal ICUs and 33.33% in adults. The prevalence of Burnout syndrome was high among the evaluated physiotherapists. Given this, it is observed the need to develop preventive measures and intervention models, so that this effect is minimized.

RESUMEN En este trabajo se propone evaluar el perfil y la prevalencia del síndrome de Burnout entre los fisioterapias de cuidados intensivos en las redes públicas en Recife (Brasil), comparándolos entre las unidades pediátricas, neonatales y de adultos. Se trata de un estudio descriptivo de cohorte transversal, del cual participaron cinco hospitales públicos con Unidades de Cuidados Intensivos, por medio de un cuestionario sociodemográfico para factores de estrés y del Maslach Burnout Inventory (MIB) para evaluar la prevalencia del síndrome. Los resultados desvelan un porcentaje del 48,72 % de Burnout a profesionales de UCI de atención a adultos, y un 47,06 % en unidades pediátricas y neonatales, con nivel grave sólo en una dimensión. Se encontraron puntuaciones más altas en los indicadores de agotamiento emocional, con un 56,42 % en UCI de adultos, y un 64,71 % en unidades pediátricas y neonatales. El indicador despersonalización presentó un 12,82 % en UCI de adultos, y un 29,41 % en las demás. Ya la satisfacción profesional obtuvo valor de un 17,65 % en UCI pediátricas y neonatales, y un 33,33 % en la atención a adultos. La prevalencia del síndrome de Burnout fue elevada entre los fisioterapeutas evaluados. Lo que demuestra la necesidad de desarrollar medidas preventivas y modelos de intervención para minimizar este efecto.